第一次就诊1.与医生交流,告诉医生你对自己牙齿情况的认识,以及最想解决的问题。2.医生根据你的具体情况有针对性地进行初步检查。3.拍X光片(具体拍几张是根据以上初步检查以及可能的治疗方案而定),取牙模,照相(数码照片)。4.交初诊设计费320元(包括取牙模、照数码照片以及后期分析设计的费用)。5.预约下一次复诊时间定方案,一般在一周或半个月后(由于医生测量牙模与X光片,综合分析,设计个性化的治疗方案大约需要一周至半个月左右时间)。第二次就诊1. 医生把测量分析后的结果告诉你及你的家人,制定切实可行的治疗方案。治疗时间、治疗费用、拔不拔牙、拔哪几颗、要不要双期矫治、要不要做手术等患者最关心的问题都将在这一次就诊告诉你。2.涉及到有多种治疗方案的情况,医生会告诉你每种治疗方案的利弊,由你自己选择。3.双方达成一致后,共同签署知情同意书。4.与医生约下一次就诊时间,上矫治器(对于需要拔牙或前期治疗的患者,应该在拔完牙或所有牙齿都治疗结束后约时间复诊)。第三次就诊1.医生给患者粘上矫治器(俗称牙套),告知注意事项。2. 这一次交费6000-12000元(包括在总费用中,剩下的费用分若干次收取,直至收齐)。此后复诊1.约4-8周复诊一次。不能操之过急,要给牙齿充分的时间移动,以免造成牙根损伤;但也不能长时间不复诊,以免因矫治器损坏未及时处理而产生不利的牙齿移动,超过半年不复诊的,视为患者自动放弃治疗,治疗程序终止。2.在复诊间隔期间,若患者发现矫治器部件脱落或损坏,应及时与医生取得联系,尽快安排时间复诊,长期弃之不管会影响治疗进度并可能造成牙齿损伤。
牙齿矫正的时机选择牙齿矫正是通过矫治器对牙齿施力后,牙齿在牙槽骨内产生生理性移位,并伴随一系列牙齿周围组织的改建与塑形。牙齿矫正的效果是:不仅可以排齐牙列,而且可以使一定程度的颌骨及面部畸形得到矫正,起到“微整形”的效果,如前牙反咬、下颌前突(俗称“地包天”)、门牙及唇前突(俗称“龅牙”)、上腭弓狭窄以及下颌偏歪。牙齿矫正不受年龄限制,但年龄越大,牙齿移动的效率会越低。因此,牙齿矫正应趁您年轻时进行。地包天龅牙小虎牙牙齿矫正的最佳时机取决于牙齿及颌面部畸形的类型及严重程度。单纯的牙齿排列不齐,但不涉及明显的颌骨及面部畸形者,例如“虎牙”,最佳矫正时机是12岁左右,也就是乳牙全部替换完毕后的恒牙列时期;上述各种颌骨及面部畸形以及可能引起颌骨及面部畸形的各种不利因素,如各种口腔不良习惯(咬下唇、咬物、吮吸拇指、张口呼吸)及扁桃体腺样体炎症性肥大等引起的鼻咽部呼吸道阻塞性口呼吸等,应尽早予以矫正或治疗。例如,“地包天”最早4岁左右即可矫正;“龅牙”及上腭弓狭窄最早10岁左右就可以矫正;影响下颌骨前后向定位或偏歪的任何不良因素都应该及早消除。当然,最精确的矫治时机应该通过口腔正畸专科医师帮您来把握。
随着成人矫治患者的增多,看不见的矫治----隐形越来越重要。压膜式隐形矫治器(透明薄膜牙套)由于功能较弱,适合轻度牙齿不齐的纠正,多数嘴突的患者并不适用。而舌侧矫治则成为重要的手段。舌侧矫治器在牙齿内部,可以说完全隐形,各种程度的拥挤、嘴突都可轻松矫治,而且其对付疑难病例的效果也能达到跟唇侧一样。更重要的是,由于矫治器在内部,不会像唇侧矫治器那样初戴牙套使嘴巴更突(矫治器的厚度)。程某,女,28岁,门牙及唇前突要求矫治问题列表:1、上下牙列前突,双唇前突 2、上牙列轻度拥挤,下牙列中度拥挤 3、右侧磨牙近中关系诊断:安氏III类亚类;骨性I类;双颌前突。矫治设计:减数,拔除14、24、34、44,STb舌侧直丝弓固定矫治器矫治前:矫治中:如下图,日常生活时完全看不出她正在做矫正2年后结束矫治:
宿命一:它根本没有存在过! 先天缺失:有时由于遗传等原因,会先天缺少一两颗,最容易缺失的是第三磨牙,即智齿。上下左右四颗智齿中,任何一颗都有可能缺失,所以一般人口腔中都有28~32颗牙齿不等。第二位容易“缺席”的牙齿是侧切牙,即门牙和尖牙之间的那颗。宿命二:它的存在是一种多余! 1.多生牙:最多见的是上面两颗门牙之间多了一个或两个小牙 。额外牙不但位置别扭,形状也不正常,且没有相对的牙齿,没有功能,应尽早拔除。 2.正畸拔牙:牙齿太挤太乱,就需要调整、重排。空间何来?只能把一些不那么重要的牙齿“和谐”掉,这就是正畸前拔牙。 3.智齿:少数“进化”的比较彻底的人天生就没有这颗牙,其他依然“原始”的人可就惨了,到了十八九岁的大好年纪,这颗长期“埋伏”在颌骨内的牙齿开始以各种崎岖的姿势往外钻,这时,你的折磨便开始了。。。一般都会建议拔掉。宿命三:飞来横祸! 牙脱位:断指可以再植,完全脱出来的牙齿还可以再“安装”回去吗?答案是肯定的。 牙折:折断的部位可能在外面(冠折),可能在里面(根折);也许只是缺了一角;也许几乎是掉了一大截,要尽早就医。宿命四:牙齿是老掉的吗? 以前人们一直以为牙齿会随着人变老而松动、自然脱落,其实这是误会。 牙周病:除了龋齿,外伤之外,国人最常见的缺牙原因是牙周病。很多人牙齿本身是好的,只是因为其牙周支持组织受到破坏,牙齿才会逐渐松动,直至脱落,或者不得不被拔除。
患者女,20岁。主诉:暴牙要求矫正。现病史:替牙后牙齿前突,下巴发育不足,嘴唇外翻,自觉影响美观,遂来我院就诊既往史:既往体健,否认特殊全身疾病及药物过敏。X线片检查:骨性Ⅱ类;高角;下前牙唇倾;上下唇位于E线前诊断:骨性Ⅱ类;上颌前突,下颌后缩,颏部发育不足,高角;安氏Ⅱ类,上牙列重度拥挤,下牙列中度拥挤治疗设计:1.正畸正颌联合治疗。2.唇肌训练效果评价:侧面型明显改善,牙齿排列及咬合关系理想。治疗前:治疗中:治疗后:
父母为孩子安排牙齿矫正检查应不晚于7岁,原因如下:1正畸医生能在孩子换牙期间观察到颌骨和牙齿发育的潜在问题,2通过一次口腔正畸检查可以证实孩子的咬合关系正常与否,3早期矫治能有效防止大多数尚处于发展中的严重错颌畸形,也能有效降低之后牙齿矫正的难度,4通过给孩子提供早期矫治,可以帮助引导颌骨正常发育,降低因前牙突出而带来的外伤和前牙折断的几率,纠正口腔的不良习惯,5通过每半年一次的牙齿早期矫治评估,能更好的给您的孩子带来健康,漂亮自信的笑容。相比换完牙,进行早期干预可以有效降低矫正难度,缩短治疗时间。
患者翟某,女,27岁。主诉:暴牙要求矫正。现病史:上下前牙前突影响交际,在外院行唇侧矫治,因工作原因转我院进行舌侧隐形矫治。既往史:既往体健,否认特殊全身疾病及药物过敏。临床检查:磨牙、尖牙远中关系;前牙覆盖8mm、深覆合II°,4颗第一前磨牙已拔除,下颌陶瓷托槽。开闭口运动无异常,双侧耳屏前无压痛,开闭口无弹响。X线片检查:I类颌骨关系;下颌平面角均角。全景片显示4个第三磨牙存在、牙位尚可。诊断:Angle’sII1;骨型I类;凸面型,均角。治疗设计:拔4个第一双尖牙,上颌种植支抗,舌侧矫治技术矫治。效果评价:侧面型明显改善,牙齿排列及咬合关系理想。治疗前:治疗中: 治疗后: 效果评价:侧面型明显改善,牙齿排列及咬合关系理想。
舌侧正畸自诞生以来,经过大量的临床探索,已逐渐发展成熟,目前的舌侧矫正按钢丝形态可分为三种系统:蘑菇弓形、个体化弓形和直丝弓系统。自从上世纪末,Scuzzo和Takemoto提出了舌侧直丝弓系统之后,舌侧直丝弓逐渐发展起来,与其他系统相比,该方法具有以下优势:1、便于钢丝弓形的匹配。2、便于使用滑动法来关闭拔牙间隙。3、便于弓丝弯制,减少操作时间。随着技工加工技术的改进和托槽设计的改良,舌侧直丝弓系统将会有更加广阔的临床应用前景。
随着经济水平的不断提高和思想的不断开放,人们口腔保健意识也日渐加强,有正畸需求的人会越来越多,这其中必然有一部分人因为美观和工作的原因,需要接受“隐形的矫正”。 舌侧正畸,作为一种新型的牙齿矫正技术,以其无语伦比的美观性,真正实现了集美观和功能为一体的“隐形矫正”。在未来的正畸领域,必将成为许多爱美人士整牙的首选方案。治疗前:治疗中:
许多人认为牙齿不齐仅仅影响美观,其实错合畸形对患者的危害远不止于此。错合畸形给患者带来很多危害,包括局部危害,心理影响和全身影响。 牙齿不齐会给口腔健康造成很多危害。很多小朋友本身就不注意口腔卫生,刷牙不认真,一天只刷一次牙,或者不刷牙。拥挤不齐的的牙齿不易自洁,而且也不易清洁。口腔卫生不良会造成龋齿多发和牙周受损。严重的错合畸形还影响口腔正常功能,如发音异常,吞咽异常和咀嚼功能低下。 严重的骨性畸形在患儿生长发育过程中,影响颌面部的软硬组织发育,造成上颌或下颌发育不足或者发育过度,从而影响颜面部美观而对患者产生心理影响,很多患儿不敢在全班面前演讲说笑,还有很多患者因此缺乏自信心,从而影响正常的学习,工作,求职和恋爱等等。 错合畸形不但对于牙合颅面畸形有危害,还可因为咀嚼功能降低影响消化,而导致营养不良,影响全身健康。